L’avis des candidats

« L’accès à des soins de qualité pour les classes populaires n’est pour moi ni un « facteur de réussite », ni un élément de « cohésion nationale », mais un droit élémentaire. »

Lettre en réponse au Collectif Santé 2017

« Nous pourrons axer des efforts de communication et de réalisation pour permettre une meilleure prise en charge de l’hospitalisation à domicile, en particulier pour les maladies de longue durée et/ou ne nécessitant pas une surveillance médicale de tous les instants. »

« Le moment est donc venu pour que l’Etat français reprenne les choses en main en créant sans attendre un grand service public du numérique. Rappelons qu’en France, par service public, on entend une « activité d’intérêt général prise en charge par une personne publique ou par une personne privée mais sous le contrôle d’une personne publique.

Cette nouvelle institution fournira, à des tarifs réglementés, un accès universel au numérique haut de gamme sur l’ensemble du territoire. Comme pour la fourniture d’électricité, l’accès au numérique concourt à la cohésion sociale, au moyen de la péréquation nationale des tarifs. »

Développer la « silver économie » et favoriser toutes les formes d’innovation
L’innovation organisationnelle doit être également favorisée, notamment par le développement de l’hospitalisation de jour, mais surtout par le développement massif des services de soins à domiciles et de l’hospitalisation à domicile (HAD), en levant les entraves administratives qui pèsent sur cette dernière modalité. Ce sont évidemment les personnes en perte d’autonomie qui bénéficieront au tout premier chef de ces développements. Un fonds national pour l’innovation dans le domaine de l’autonomie des personnes âgées sera créé, orienté vers l’éducation thérapeutique et les actions de prévention. (p157/158)

« Je crois, en effet, que nous pouvons aller beaucoup plus loin pour inciter à l’hospitalisation à domicile […] C’est une aspiration profonde d’une très grande majorité de nos concitoyens mais c’est aussi désormais un objectif accessible avec le déploiement de nouvelles méthodes d’organisation et la révolution du numérique en santé. »

« J’apporte mon soutien à la mise en œuvre des quatre axes de proposition portées dans le cadre de la plateforme de la FNEHAD pour mieux former les futurs professionnels, mettre en place les conditions d’une meilleure coordination de notre système de soins, exploiter tout le potentiel de la HAD au service de l’hospitalisation de demain. »

Mieux organiser pour mieux soigner
3. Revoir les formations en santé et la sélection, pour tenir compte des nouveaux besoins de santé publique, de la répartition territoriale et du développement des nouvelles technologies. Dans ce cadre, régionaliser le numerus clausus et les épreuves classantes pour coller aux besoins des territoires en matière de présence médicale.

4. Combattre les déserts médicaux et réduire les temps d’attente aux urgences en développant les maisons médicales et les structures d’urgences pour les premiers soins. Laisser une grande liberté d’organisation aux professionnels de santé pour créer les structures les plus adaptées.

5. Garantir une offre de téléconsultation sur tout le territoire à la fin du quinquennat. Dans ce but, permettre un remboursement incitatif des actes de télémédecine par l’assurance maladie qui soit adapté à une prise en charge pluridisciplinaire.

6. Assurer à chaque Français une prise en charge par la structure la plus adaptée à son besoin médical, au bon moment. Pour cela, accélérer le développement des « parcours de soins », grâce à une meilleure coordination entre médecine hospitalière, médecine libérale et structures médico-sociales. Mettre en place les outils d’échange d’informations,-en particulier le dossier médical partagé-, facilitant et sécurisant cette coordination.

Proposition :
Lutte contre les déserts médicaux :
« J’encouragerai le développement de maisons de santé pluridisciplinaires rassemblant des médecins libéraux, appuyés par une société de service pour les fonctions support. »

Propositions :
Garantir l’accès aux soins sur le territoire :
« Renforcer les liens entre ville et hôpital, et les compétences des personnes impliquées dans les soins à domicile. »

Faciliter l’accès à l’innovation :
« Accélérer l’entrée des innovations en revoyant la classification des actes. »

« Recentrer l’hôpital sur ses missions premières implique que le relais soit assuré en ville et au domicile, c’est là que vous [l’hospitalisation à domicile] intervenez. Je m’engage ainsi à accompagner ces mutations nécessaires du système de santé. »

« Les progrès de la médecine permettent aujourd’hui d’avoir moins recours à l’hôpital ou de raccourcir le temps d’hospitalisation. Ainsi, je soutiendrai le développement des prises en charge ambulatoires et de l’hospitalisation à domicile. Ainsi les acteurs de l’hospitalisation à domicile seront soutenus en ce sens, en garantissant une meilleure coordination du parcours santé des patients. »

« L’hospitalisation à domicile doit être développée car elle répond à une aspiration des patients et cette mutation de l’offre est réalisable en l’état actuel des connaissances de la médecine. Je souscris ainsi à votre démarche de développement de ce mode de pris en charge. »

Protégeons à 100 % la santé des français
67. Lutter contre les déserts médicaux en instaurant un stage d’internat dans les zones concernées, en permettant aux médecins retraités d’y exercer avec des déductions de charges et en y développant les maisons de santé.

68. Maintenir au maximum les hôpitaux de proximité et augmenter les effectifs de la fonction publique hospitalière.

69. Créer un cinquième risque de Sécurité sociale consacré à la dépendance afin de permettre à chaque Français de se soigner et de vivre dans la dignité.

70. Soutenir les startups françaises pour moderniser le système de santé.

« Le modèle de l’hospitalisation à domicile mérite à l’évidence d’être soutenu. Bien entendu, le mode de tarification de l’HAD a besoin d’être adapté. Un nouveau modèle tarifaire est d’ailleurs en cours d’élaboration. »

« On évoquait plus haut les GHT : l’HAD doit évidemment trouver sa place dans les projets médicaux ; elle représente également un espace d’apprentissage très riche pour les professionnels médicaux et non-médicaux. »

« Nous pouvons donc nous engager avec vous en faveur du doublement de l’activité d’HAD au cours du quinquennat et nous y mettrons les moyens, en travaillant les enjeux médico-économiques, en faisant sauter un certain nombre de verrous et en concourant à vos côtés à la pleine insertion de l’HAD dans les systèmes d’acteurs territoriaux. »

« Il ne faut pas tout attendre de l’Etat. Nous avons des nouvelles politiques publiques à construire où chacune et chacun a un rôle à jouer pour être pleinement efficace. Et au-delà de ce sujet, si nous traitons les vrais défis, les vrais problèmes, dans l’organisation de notre système de santé, c’est d’abord d’avancer sur le décloisonnement et de ne pas opposer comme on le fait trop souvent l’hôpital et la médecine de ville. »

DISCOURS AU MANS, LE 10/10/2016

Propositions :
Objectif 3 : Un système de santé plus efficient
Nous renforcerons la pertinence des soins :
– Nous évaluerons la qualité et la pertinence des soins, rendrons les informations totalement transparentes pour les usagers, améliorerons la formation des professionnels et la diffusion des bonnes pratiques
– Nous diversifierons les modes de financement des établissements de santé, en réduisant la place de la tarification à l’activité (T2A) pour favoriser des financements liés à des objectifs précis et des missions de santé publique, aux parcours ou aux épisodes de soins, incluant le secteur médico-social
– Nous soutiendrons les initiatives et les expérimentations des professionnels de santé, médicaux, paramédicaux, hospitaliers et libéraux, afin de renforcer la coordination des soins et de mieux accompagner les malades dans leur parcours
– Nous développerons les pratiques avancées, dans un dialogue constructif avec les professionnels de santé, afin que chacun puisse se concentrer sur son cœur de métier
– Nous adapterons les formations de santé pour répondre aux nouveaux défis et aux attentes des professionnels, comme par exemple l’accès au doctorat à plus de paramédicaux pour développer la recherche et harmoniser les pratiques soignantes

« Le décloisonnement de la médecine de ville, de l’hôpital et du secteur médico-social ainsi que le renforcement de la voix des usagers dans ces différents secteurs constituent un autre axe de nos propositions, de nature à faciliter l’évolution de l’organisation de notre système de santé.
Enfin, s’agissant du financement de notre système de santé, nous nous engageons à garantir un financement à la hauteur des besoins, ce qui n’implique pas forcément une hausse des dépenses de santé. Notre système actuel est caractérisé par l’existence d’un nombre très élevé de dépenses inutiles du fait de sa mauvaise organisation. »

LETTRE EN RÉPONSE AU COLLECTIF SANTÉ 2017

Santé : des mesures d’urgence pour l’hôpital :
« La première urgence consiste à abroger les contre-réformes qui détruisent l’hôpital et le transforment sur le modèle de l’entreprise capitaliste (réforme de la tarification hospitalière-T2A, loi Bachelot, loi Touraine).